1. Cushing综合征
各种原因引起的肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所致病症总称。
(1)症状及体征
①满月脸(moon face)。
②水牛背(buffalo hump)。
③向心性肥胖(central obesity)。
④多血质(plethora)。
⑤紫纹(purple striae).
⑥高血压(hypertension)。
⑦易感染(susceptibility to infection),
⑧性功能障碍(sexual disturbance)。
⑨代谢障碍(metabolic disturbance)。
⑩肾上腺危象(adrenal crisis)。
(2)诊断指标
①血、尿皮质醇测定(plasma & urine cortisol)。
②地塞米松抑制试验(desamethasone suppression test)。
(3)治疗药物:米托坦(mitotane)
讲解
障碍:(disturbance),源于动词disturb。
抑制(suppress),兴奋(stimulate)。
corti-(皮质的)、cortisol(皮质醇)。
原发性醛固酮增多症(primary hyperaldosteronism):肾上腺皮质病变导致醛固酮分泌增多,引起储钠排钾,体液容量扩张而抑制了肾素-血管紧张系统。分为:
a. 醛固酮瘤(aldosteronoma)。
b. 特发性醛固酮增多症(idiopathic hyperaldosteronism)。
c. 糖皮质激素可治性醛固酮增多症(GRA)。
d. 螺内酯(aldactone)。
2. 嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma)起源于肾上腺髓质,交感神经节或其他部位的嗜铬组织,这种瘤持续或间断的分泌大量儿茶酚胺,引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。
(1)激素测定
①儿茶酚胺(catecholamine)。
②甲氧基肾上腺素(metanephrine,MN)。
③甲氧基去甲肾上腺素(normetanephrine,NMN).
(2)治疗药物
①酚苄明(phenoxybenzamine)。
②哌唑嗪(prazosin)。
③酚妥拉明(phentolamine)
讲解
* meta-(甲基)+nephrine(肾上腺素)→metanephrine(甲氧基肾上腺素),nor(去甲)+metanephrine(甲氧基肾上腺素)→normetanephrine(甲氧基去甲肾上腺素)。